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险资持仓未变银行股一季度市值缩水326亿元
2017-3-31 16:32:18   来源:黄山新闻网)

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(原标题:600余定点医院可跨省直接结算)

记者昨日从北京市人社局获悉,目前,北京市参保职工由2001年的210万人增至1593万人,379万城乡居民全部纳入基本医疗保险。北京全市近2000万医保参保人员已经全部实现持卡就医直接结算。

在跨省就医直接结算方面,北京所有有住院业务的600余定点医疗机构均已纳入跨省异地就医直接结算定点范围。

此外,据市人社局介绍,去年4月,北京医药分开综合改革全面实施后,医保部门增加了医保基金投入,改革取消挂号费、诊疗费和药品加成,专门设立了医事服务费,市人社局同步调整医疗保险报销政策,将医事服务费纳入城镇职工、城乡居民基本医保和生育保险的报销范围,门诊医事服务费实行定额报销,且不受医保报销起付线、封顶线限制。

普通门诊医事服务费经医保报销后,一、二、三级医院个人负担分别为1元、2元、10元。北京市医药分开综合改革实施15个月来,仅调整医事服务费报销政策一项就减少个人负担6.76亿元。

焦点1

大病保险

超5万元可报销70%、上不封顶

目前,北京城镇职工门诊社区报销比例达90%,住院报销比例达85%以上,门诊报销限额、住院报销限额分别为2万元、30万元;城乡居民住院报销比例提高到75%以上,门诊、住院报销限额分别提高到3000元、20万元。

据北京市人社局介绍,医保报销政策向基层倾斜,对基层卫生机构和大医院实行“差异化”的医保报销政策。城镇职工在社区就医发生的医疗费用报销90%,比大医院高20个百分点。

城乡老年人和劳动年龄内居民门诊实行基层首诊,门诊、住院社区起付标准远远低于大医院,且报销比例均比大医院高5个百分点。

在大病保险方面,北京市目前已统一的城乡居民大病保险制度,城乡居民在享受当年基本医保待遇后,政策范围内个人高额医疗费用,由大病保险“二次报销”。

5万元以内的报销60%;超过5万元的报销70%,上不封顶。参保群众在申报时,无需跑腿,医保系统在自动核算后,直接将大病报销费用转至个人医保存折或银行卡。

北京市人社局介绍,去年北京市大病医保制度惠及城乡居民22776人,减轻个人医疗费用负担2.37亿元;大病医保制度实施以来,共惠及城乡居民95277人。

此外,对于困难群体,特别是考虑到医药分开综合改革对住院精神病患者的影响,北京调整精神病患者住院报销政策。从过去的按比例报销,调整为按定额报销,实行按床日付费,职工和居民执行统一的定额标准。

据介绍,从精神病患者个人负担来看,医改这一年多来和改革之前比较,精神病住院患者的负担下降了54%,尤其是居民医保患者年均个人负担从1.8万元降低到4000元左右。

焦点2

报销范围

纳入近20种治疗恶性肿瘤贵重药

市人社局相关处室负责人介绍,北京门诊特殊病病种从最初的3种增加到11种,包括恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。

市医保部门将“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”增加纳入门诊特殊病病种范围,将“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”,并同步调整报销政策,把近20种用于治疗恶性肿瘤的贵重靶向药纳入医保报销范围。

“通过门诊特殊病政策调整,北京每年为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。”这位负责人说,以治疗乳腺癌的靶向药“曲妥珠单抗(赫赛汀)”为例,国家谈判前年均药品费用23万多元,谈判后年均药品费用约9万,纳入门诊特殊病报销后退休人员个人负担降低为1万余元。

同时,北京将国家2017年版药品目录新增药品及36种谈判药品全部纳入医疗保险、工伤保险和生育保险报销范围,医保药品品种达2986种。

此外,统一大医院和社区医保用药报销范围,凡在大医院能报销的药品,在社区都能报销。高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者还可享受2个月“长处方”报销便利。

焦点3

直接就医

患特殊病可“一站”完成申报备案

记者了解到,目前,北京市已对社区卫生服务机构和养老机构内设医疗机构申请医保定点开辟“绿色通道”,全市社区定点2000余家,占全市定点医疗机构的七成。

同时,参保人员就医时,除可选择5家定点医疗机构外,还有19家A类医院以及所有中医、专科医院共300余家定点医疗机构,无需选择即可直接就医。

此外,北京市定点医疗机构达2853家,定点零售药店457家,覆盖全市16个区。定点零售药店可以通过出示外配处方和社保卡,持卡实时结算。

在城乡居民医保参保手续办理过程中,北京全市社保经办机构根据各区民政、农委等主管部门提供的人员信息进行比对审核,不再需要个人跑腿,为全北京市13类享受政府资助参加城乡居民医保的困难人员完成了参保缴费手续。

目前,已有近36万人享受到这种便利服务。市医保部门已完成全市特殊病备案流程调整,患特殊病的参保人员可在本人选定的定点医疗机构,“一站式”完成申报、备案、治疗、结算及待遇查询等手续,无需特殊病患者再到单位、经办机构之间奔波。该项措施已惠及患者7万余人。

■ 链接

跨省就医直接结算扩至常驻异地工作人员

据北京市人社局介绍,按照国家统一部署,北京市完善了跨省异地就医住院医疗费用直接结算的有关政策,包括北京市异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员范围和医保报销政策等。

目前北京市与全国所有省市和新疆建设兵团医保信息系统均可联网直接结算,直接结算备案人员范围扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,城乡居民基本医疗保险参保人员。所有有住院业务的600余家定点医疗机构均已纳入直接结算定点范围。

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原标题:一天之内出冬入夏可能么?来瑞士瓦莱州

清晨到达苏黎世机场,我便马不停蹄地往瓦莱州出发。选个靠窗的位置坐下,透过玻璃照在身上的阳光渐渐炽热。要前往的小镇名叫洛伊克巴德(Leukerbad),光听这名字都有种浓郁的中古情结。这座位于海平面上1,411米的小镇需在火车到达洛伊克(Leuker)后转乘汽车。30分钟的攀爬行程,葱郁的山谷平原、依山而植的葡萄田和拔地而起的尖耸山脉随着汽车转弯,以不同角度呈现于眼前。 峭壁下的温泉浴场 身穿蓝色外套的Annett已在火车站等候。即便是夏日,在瑞士,只要有雨水撒过,气温都能让人舒适地披上长衣。“你们来得及时,这两天气温有点下降,可还是有瓦莱州灿烂的阳光,这样的天气泡温泉最适合不过。” 尽管是阿尔卑斯山最大的高山温泉浴中心,洛伊克巴德的名字却不为国际游客熟知。即便知道,或许也是因为乘坐缆车可到达的岛本峰(Daubenhorn)上的岛本湖(Daubensee),它曾在福尔摩斯侦探故事《最后的案件》里出现过。“洛伊克巴德和洛伊克之间就差了后面的巴德(Bad)二字。在德文里,Bad的意思就是温泉浴场。”Annett如此介绍。

Burgerbad 温泉中心是洛伊克巴德镇上的四个公共浴池之一,共有11种室内外温泉浴池 本文图均为 Carol Xiao 摄 洛伊克巴德的温泉历史可追溯到中世纪。十六世纪早期,来自锡永(Sion)的红衣主教Matthaus Schiner发现了洛伊克巴德,并买下其中一些泉眼的拥有权,开始建造泉浴度假屋。“那时,Matthaus Schiner常常带着欧洲政要或教会权贵一同前来享受。可以说是他把洛伊克巴德推广到全欧洲,按今天的说法,他可是个很好的公关。”Annett说。 就如其它欧洲小镇一般,在洛伊克巴德转一圈,也不超过一小时。不过,午饭后踏着阳光和树影漫步,看着那些色彩缤纷、各有特色的木屋建筑,每家每户庭院里盛开的鲜花:雏菊、蒲公英、罂粟、玫瑰等数之不尽,远处的山脉陡峭直立,山顶仍有厚厚的白雪。这些景致都让旅程变长了许多。 洛伊克巴德一共有22家室内外温泉浴池,包括四家公众浴池和其它私家浴池。根据当地地籍簿的资料显示,这里一共有65个温泉泉眼,包括不同温度的微热池到著名的51°C的圣洛伦茨St.Lorenz温泉。这些泉水,不仅用以供给浴池泡浴,在部分街道地下也铺设了水管通行。这样,冬天时这些街道便不会被厚雪覆盖。 布尔格巴德温泉中心(Burgerbad)作为镇上四座公共浴池之一,结合了室内外温泉泳池、蒸汽浴池、波浪式浴池、带滑梯的儿童温泉池等11种浴池。室内泳池是25米的恒温35°池, 由于海拔高度的缘故,游两个来回已感觉气喘。从这里穿过小石桥通往室外泳池,舒适地半躺在按摩池中。阳光倾泻在水面上,有着绚丽的蓝绿色闪光。眼前的景致是白雪仍未消尽的陡峭高山,连绵延伸到远方,更近些的山林和平地则是一望无际的绿。这些是属于夏季的色彩调配。 冰川与啤酒 第二天起了个大早,一推窗,一股清冷的风迎面而来,层层叠叠的云将太阳挡在身后。同行的伙伴说:“这样的天气,一会儿上高山小镇恐怕要用大衣。”想起去年八月的因特拉肯之行,少女峰的零度记忆让我毫不犹豫地拉出外套备用。 利德阿尔卑(Riederalp)是瑞士九个环保小镇(镇里不允许汽车通行)之一。它坐落在海拔1925米的高山上,乘坐火车到达莫勒尔(Morel)后需转乘缆车。随着透明的景观缆车一路上行,途径许多错落有致的村庄。在它们当中,偶尔会出现尖顶的教堂,数数教堂的数量,几乎就是这里村庄的数量。

利德阿尔卑的空气清透极了 利德阿尔卑随着山体坡度而建的房屋群具有典型的阿尔卑斯山区建筑特色。绿色的高山草原和夏季茁壮茂密的树木为这明信片般的景色加上生机。这时,阳光出来了,暖暖地照在身上。山坡的木椅上,三个老太太正在舒适地享受这里的自然和宁静。 在当地酒店工作的Mario Braide导览我们观赏世界自然遗产阿莱奇冰河(Aletsch Glacier)。“我们得从这里再乘坐吊椅式缆车到霍夫鲁(Hohfluh),那里的海拔高度是2227米。”Mario摊开手中的地图,指着其中一点说。“另一条缆车线是到达2335米的莫斯夫鲁(Moosfluh)。这两个点都能到达阿莱奇森林,并观赏到阿莱奇冰川。”为了让游客能不停歇而安全地欣赏冰川美景,两条缆车线路交替停开维护。

阿莱奇冰川也是瑞士著名的徒步路线 每每在盛夏看到白茫茫的世界,风吹拂在脸上的冷冽总会感觉奇特。在霍夫鲁能欣赏到阿莱奇冰川的小平台上,有一张长椅。舒适地坐着,瓦莱州阿尔卑斯山麓那些高达4000米的山峰,包括马特洪峰(Matterhorn)、多姆峰(Dom)以及弗莱切宏峰Fletschhorn等便尽收眼底。 “看到远处的城堡吗?”顺着Mario的手指方向看去,在阿莱奇冰川流向的终端耸立着一幢童话般的城堡,砖木混合结构的建筑由草地和森林环绕着。“那是卡塞尔别墅(Villa Cassel)。这里曾是英国银行家卡塞尔的避暑山庄,他去世后这里又变成旅馆,现在则是环境保护中心。”Mario说。卡塞尔别墅在欧洲甚为著名,它曾接待过许多政要显贵,其中有英国前首相温斯顿·邱吉尔。 看着太阳把自己的影子照在脚下缩成一个小圆,午饭的时间怎么都得告别这静得只有风声和自己心跳声的山顶。随着景色由纯白再度回到缤纷,温度也上升至鲜活热辣的夏日。来到布里格(Brig),这座位于瓦莱州交通要道的古镇整个浸润在愉悦的阳光中。地处辛普伦山口(Simplon Pass)之下,布里格是辛普伦铁路通往意大利最北的站点。也许因为这样,城里的建筑更偏向意大利风格,少了木材多了石料,而橙黄、鹅黄这些热情的色彩则是它们的绚丽外衣。 沿着火车站旁的班霍夫大街走到塞巴斯蒂安广场(Sebastiansplatz),布里格最热闹的中心区。四周的小巷通往城里的不同角落,酒店、餐厅、咖啡馆、精品店让这里充满生机。经过建于17世纪30年代的塞巴斯蒂安教堂再往前走,巷子变窄,沧桑的石墙告诉我们,布里格标志性的Stockalper城堡已到。 同样是17世纪的建筑物,Stockalper城堡是当时瑞士最大的私人建筑物。特殊的三座带镀金圆顶高塔既反映了主人Stockalper的独特个性,也透露了他的巨额财富。但正如欧洲大多数富商的城堡,由于地处交通要塞,Stockalper的最大用途在于通过征收税费获取更大的利润。当然,遗留至今天,城堡展现给后人的是建筑的宏伟和内部的富丽堂皇。走在拥有高高天花的走廊和大厅,过去的辉煌一一呈现。那些厚重的木门后面,每一次打开都有不同的惊喜。有绘满精致华美壁画的起居室,有庄严肃穆的耶稣会教堂,也有镶着绚烂彩绘玻璃的会客厅。 下午时分的阳光柔和地打在泛黄的墙壁上,映衬着碧绿的草地和幽蓝的天空。城堡的一旁,有片向阳的小斜坡,上面整齐地种上一排排葡萄树。七八个年轻人坐在葡萄园的最上端,打开收音机,在凉爽的树荫下大口大口喝啤酒聊天,时而开怀大笑。无限美好的青春和生活,实在令人艳羡。

 
 
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